Jedním z nejčastějších onemocnění mužského genitourinárního systému je chronická prostatitida. Jak ukazuje lékařská praxe, touto nemocí trpí každý dvanáctý muž pohlavně zralého věku, přičemž přibližně ve 40 % případů je diagnostikována u pacientů ve věku 20-40 let. Chronická prostatitida, která svému majiteli přináší fyzické utrpení, často způsobuje zhoršení celkového stavu pacienta a narušuje jeho normální sexuální a sociální aktivitu. Jaká je podstata tohoto onemocnění, jak se vyhnout nepříjemné diagnóze – a jak příznivé jsou léčebné prognózy, pokud patříte mezi postižené?
Příčiny chronické prostatitidy
Chronická prostatitida je dlouhodobý zánětlivý proces v prostatě, doprovázený bolestí a nepohodlím v pánevní oblasti, poruchami močení a patologiemi mužské sexuální funkce.
Předpokladem pro vznik chronické prostatitidy mohou být infekce, městnání prostaty, benigní hyperplazie nebo kombinace těchto faktorů. Existuje několik možných cest vstupu infekce do prostaty:
- s průtokem krve z ložisek infekce přítomných v těle (pneumonie, kaz, pustulární kožní léze, sinusitida atd.);
- s přílivem lymfy z jiných orgánů (s dysbakteriózou, hemoroidy, zánětlivými onemocněními střev atd.);
- přes močovou trubici, sexuálně (jeden z důsledků infekční uretritidy).
Neinfekční nebo abakteriální prostatitida je diagnostikována 8krát častěji než bakteriální; Jeho výskyt je založen na kongestivních procesech a poruchách krevního oběhu v prostatě a přilehlých orgánech.
Mezi hlavní důvody stagnace sekretů v prostatě urologové identifikují následující:
- nepravidelný sexuální život, prodloužená abstinence;
- vadná ejakulace, praktikování přerušovaného pohlavního styku;
- často nerealizované sexuální vzrušení.
Riziko chronické prostatitidy se zvyšuje u mužů se sníženou fyzickou aktivitou, s těžkou nebo mírnou, ale pravidelnou hypotermií, dlouhodobým vystavením stresu, stejně jako u těch, kteří trpí alkoholismem.
Hlavní příznaky onemocnění
Chronická prostatitida vzniká v důsledku nedostatečné včasné léčby nebo neúčinné léčby akutní prostatitidy a jde o pomalu působící zánětlivý proces v prostatě.
Ve většině případů, asymptomaticky, je onemocnění u pacientů většinou zjištěno až při lékařské prohlídce, proto je každému muži doporučeno pravidelně navštěvovat specialistu na přítomnost urologických onemocnění. Takzvané „latentní“ stadium chronické prostatitidy se však může po prodělaném stresu, zánětlivém onemocnění, v důsledku podchlazení, narušení intimního života apod. změnit na akutní fázi. V tomto případě by následující příznaky měly sloužit jako signál pro nutnost urgentní návštěvy lékaře:
- zvýšené pocení, zvláště projevující se v perineální oblasti;
- svědění nebo nepohodlí v oblasti třísel;
- časté nutkání na močení, bolest při močení, retence moči;
- výtok sekretu prostaty zevním otvorem močové trubice po močení nebo defekaci;
- mírné zvýšení (až 37,5) tělesné teploty; slabost, poruchy spánku a výkonnosti;
- sexuální dysfunkce (nestabilní nebo slabá erekce, snížené libido, rychlá ejakulace, poruchy orgasmu, bolest v pánevní oblasti při ejakulaci atd.);
- bolesti různé závažnosti a intenzity v perineu, lumbosakrální oblasti, zevních genitáliích
Dohromady mohou tyto příznaky chronické prostatitidy vést k poruchám nervového systému, charakterizovaným neurotickými stavy, kdy se pacient soustředí na své zdraví.
Možné následky chronické prostatitidy, pokud se neléčí
Na rozdíl od akutní prostatitidy je chronická prostatitida charakterizována střídáním zvlněných, periodických exacerbací a relativně dlouhých remisí, během kterých se muž může cítit absolutně zdravý. Další vývoj zánětlivého procesu je způsoben tím, že pacient nekontaktuje odborníka.
Pokud se zánět šíří genitourinárním systémem, jsou pravděpodobné komplikace ve formě cystitidy nebo pyelonefritidy s možnou transformací v urolitiázu. Nejčastěji je však důsledkem pokročilé chronické prostatitidy vesikulitida (zánětlivé onemocnění semenných váčků) nebo epididymoorchitida (zánět varlat). Obě tyto nemoci mohou vést k neřešitelné neplodnosti a někdy i k nevratnému poškození mužské reprodukční funkce.
Jedním z nejzávažnějších následků chronické prostatitidy je zjizvení tkáně prostaty se smršťováním orgánu. Tento proces se často šíří do zadní části močové trubice a močového měchýře, což vede k trvalému narušení odtoku moči.
Situaci výrazně zhoršuje kombinace onemocnění s adenomem prostaty, který se nejčastěji vyskytuje u mužů, kteří překročili hranici 50 let. Adenom narušením odtoku z prostaty provokuje progresi chronické prostatitidy, takže pokud je pacient indikován k chirurgickému odstranění nezhoubného nádoru, musí mu předcházet léčba prostatitidy.
Diagnostika, metody a perspektivy léčby onemocnění
Úvodní schůzka s lékařem spočívá ve sběru informací o hlavních příznacích onemocnění, následuje celkové vyšetření, digitální rektální vyšetření a odběr sekretu z prostaty od pacienta. Dalším diagnostickým opatřením pro stanovení přesné diagnózy je transrektální ultrazvukové vyšetření.
Před zahájením léčby musí pacient s chronickou prostatitidou podstoupit kultivační test moči a prostudovat sekreci prostaty na citlivost flóry na antibakteriální léky, aby se optimalizovala léčebná metoda.
Moderní medicína praktikuje následující, tradičně používané v kombinaci, metody léčby chronické prostatitidy:
- Antibiotická terapie. Použití antibakteriálních léků je nezbytné k odstranění patogenní bakteriální flóry, která způsobuje zánět. Účinnost léčby přímo závisí na správném výběru léků, protože pokud nejsou během léčby zničeny všechny mikroorganismy, onemocnění se dříve nebo později znovu projeví. Z tohoto důvodu musí pacient dokončit léčbu antibiotiky úplně, bez přerušení nebo jiného porušení lékařských doporučení.
- Fyzioterapie. Masáž prostaty je jednou z nejúčinnějších součástí léčby v komplexu takových procedur. Podstata masáže prostaty je následující: účinek na žlázu pomáhá vytlačit zánětlivý sekret nahromaděný v ní do kanálků a poté do močové trubice. Zároveň se zlepšuje kvalita průtoku krve v prostatě, což zvyšuje účinek antibakteriálních léků užívaných pacientem. Kromě masáže prostaty může být pacientovi s diagnózou chronické prostatitidy předepsána léčba laserem, ultrazvukovými vlnami nebo elektromagnetickým působením na zanícené místo.
- Imunokorekce. Dlouhodobý zánětlivý proces, jako je chronická prostatitida, stejně jako nezávislá nebo nesprávně předepsaná antibiotika v minulosti mohou přispět k výraznému snížení imunity pacienta. Cílem imunokorekce je co nejvíce obnovit ochranné funkce těla. Tomu napomáhá normalizace životního stylu a návštěva imunologa.
Ačkoli ne každý případ chronické prostatitidy může vzhledem ke své různé složitosti vést k úplnému uzdravení pacienta, pacientovo přísné dodržování lékařských doporučení zaručuje dlouhodobou a možná i celoživotní remisi onemocnění.
Jak se vyhnout nepříjemné diagnóze?
Prevence chronické prostatitidy spočívá v dodržování několika základních pravidel:
- Změňte svůj životní styl na aktivnější. Pokud není možné sportovat, provádějte denně rozcvičku nebo gymnastická cvičení.
- Vyvarujte se podchlazení. Nesedejte si na kamenné desky, kovové obrubníky atd.
- Při zácpě používejte projímadla, a pokud se zácpa stane chronickou, navštivte lékaře.
- Pokuste se normalizovat svůj sexuální život. Nadměrná sexuální aktivita, stejně jako dlouhodobá abstinence, negativně ovlivňuje stav a funkce prostaty.
- Nepraktizujte příležitostný sex; jinak dejte přednost chráněnému sexu.
- Při prvním podezření na STD se okamžitě poraďte s odborníkem; neprovádějte samoléčbu.
- Navštivte svého urologa alespoň jednou ročně, aby se vyloučila možnost rozvoje onemocnění.
Dávejte pozor na zdraví svých mužů a diagnóza „chronické prostatitidy“ vám nikdy nebude stát v cestě!